循環器ナーシング　２０１５年１月号

出版社からのコメント

本特集では，代表的な循環器疾患である，狭心症，心筋梗塞，心筋症，弁膜症，不整脈，大動脈疾患で入院している患者さんが，「○○○」のような訴えをしてきたとき，「○○○」のような状態を読者の皆さんが観察したときに，どのような対応をするべきかを判断できるようになることを目指します。患者さんの病名と主症状から，今後発生しうる最悪の事態である急変を予測し，その進行過程を想定することによって，今，何を観察し，何を判断するべきか，判断した結果に対して何をするべきかを考えられるようになりたいと思います。そのためには，それぞれの疾患の病態生理（疾患の器質的構造）から，訴えが発生し，急変（心肺停止状態）に至る一連の過程を知っている必要があります。各章の「主訴，現状」ごとに，虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞），弁膜症，不整脈，大動脈疾患の4 つの疾患別に一連の過程を解説します。その過程のなかで観察できる患者さんの変化を経時的に示します。この観察項目は読者の方が，日常的に急変予防の視点として持つべき観察の視点になります。そして，経時的に変化する観察結果を踏まえて，私たち看護師が行うべきケア・対処を解説します。このケア・対処は，急変（予防）対応として看護師がするべき具体的な行動となります。観察項目とケア・対処はどの「主訴」にも重複してきます。事実，循環器疾患患者さんの病態変化に対応する手段は限られています。しかし，患者さんのどの変化に対して，どのケア・対処を選択するかの判断なくしては，一切の行動は起こせません。患者さんの命の番人である看護師として，先を予測した急変（予防）対応を目指していきましょう